4/03/2024

咖啡不要當水喝 當心心臟如針刺

【記者張淑珠/台中報導】 2024/03/21
台中一名40多歲的林姓上班族,經常覺得壓力大,為了紓壓居然把咖啡當開水喝,一天最高喝1000CC的黑咖啡。日前突然驚覺胸悶、心臟刺痛,擔心有冠狀動脈疾病,到大甲李綜合醫院心臟科就診,安排抽血、心電圖、超音波檢查後都正常,在醫師建議下轉至肝膽腸胃科,評估疑似胃食道逆流,接受上消化道內視鏡檢查,發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍,檢測無幽門桿菌感染,給予藥物治療與飲食控制,已經逐漸恢復正常。

大甲李綜合醫院的臺中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示,該患者就診時自述,胸口心臟部位會不定期的產生刺痛感,胸口也會悶痛,先前經過心臟科醫師進行相關心臟檢查,均沒有發現異狀,由於患者過去曾罹患食道逆流,同時表示下腹部偶有痛感,因此,進一步安排檢查。

彭彥鈞指出,經過檢查後,發現患者有嚴重的十二指腸潰瘍,腸壁至少有多處受到侵蝕,胃部也有輕微的發炎與潰瘍,因此先給予用藥治療,經過兩個多月的治療與後續追蹤,患者症狀已明顯改善。他說,有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛,病徵與心絞痛的症狀類似,心臟造成的胸痛必須先評估是否需要心導管緊急治療,經內視鏡診斷後胃食道逆流則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。

「心臟刺痛當下真的嚇死自己,立刻飛奔到醫院就診。」林姓患者透露,家中有三高家族病史,因此,當心臟產生刺痛感時,猶如針在刺的感受,完全不敢拖延,馬上先看心臟科,所幸進行相關檢查後都問題,才放下心中大石,但是刺痛感卻還在,經醫師建議改轉診肝膽胃腸科,沒想到,居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛,進一步檢查還有十二指腸潰瘍及胃潰瘍。

彭彥鈞表示,患者可能工作壓力過大,情緒緊繃促使胃酸分泌,吃東西吃太快,再加上過量喝咖啡,形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。由於胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱,讓不少人誤認為心臟出問題,尤其咖啡、茶含有較多的咖啡因,會導致食道下端的括約肌鬆弛,更容易發生逆流,建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物,才能舒緩病症。(台灣新生報)