有些人會想著「現在還可以忍,晚一點再吃」,結果等到頭痛越來越強才趕緊找藥。鄭芸藥師表示,偏頭痛發作就像家裡突然起火,適時處理才能控制火勢,若拖到火勢變大,後續反而更難處理。
若頭痛頻繁發作,又經常自行使用止痛藥,可能反而引發因過度使用止痛藥而造成的頭痛,形成「頭痛→吃藥→又頭痛」的循環。若發現越來越需要靠止痛藥撐過一天,應尋求醫療評估,找出適合的治療方式。
止痛只是第一步分清楚「急性緩解」與「長期預防」的治療目標。鄭芸藥師以「滅火和防火」來比喻兩種治療方式:1.急性治療|先把這次的火撲滅,頭痛發作時使用,目的是緩解當下的疼痛及不適。2.預防治療|降低下一次起火的機會,平時依照醫師指示規律使用,降低未來頭痛發作的頻率及嚴重程度。偏頭痛的治療不只是「痛了再吃藥」,除了處理當下的急性發作,也可以透過「預防性治療」,降低未來頭痛發作的頻率及嚴重程度。如果偏頭痛每月發作四次以上,或已明顯影響工作、睡眠及日常生活,甚至急性治療效果不佳或出現副作用,醫師可能會進一步評估是否適合接受預防性治療。
因此,預防性藥物和急性止痛藥的使用方式並不相同。預防性藥物不是「頭痛才吃」,即使當天沒有頭痛,也可能需要依醫師指示持續服用,透過規律治療,逐步降低頭痛對生活的影響。
鄭芸藥師也分享,不少患者第一次拿到偏頭痛預防藥物時,看到藥袋上的藥名或用途,難免會疑惑,明明是頭痛,為什麼開的是治療高血壓或憂鬱症的藥?其實,一種藥不一定只有一種用途。部分原本用於治療高血壓、憂鬱症或癲癇的藥物,也能用於預防偏頭痛,醫師會依患者的頭痛情況選擇適合的藥物,這就是「一藥多用」。如果拿到藥後對用途感到疑惑,先別急著停藥,可以先詢問藥師或醫師。
開始服用預防藥後,偶爾還是會頭痛,並不代表藥物沒有效果。預防藥不是吃了就能立刻止痛,通常需要一段時間觀察,部分藥物也會依個人情況逐步調整劑量,因此不能只吃幾天,就急著判斷治療是否有效。
鄭芸藥師建議,治療期間可以記錄頭痛發作日期、持續時間、疼痛程度、是否伴隨噁心、怕光或怕吵,以及當天使用的藥物,回診時提供醫師參考。透過持續紀錄,更能看出頭痛是否逐漸變少、變輕,或對工作、睡眠及日常生活的影響是否降低。
若頭痛仍頻繁發作、越來越常需要吃止痛藥,或已影響日常生活,應主動與醫師討論,評估是否需要調整治療方式。
了解自己的頭痛型態、正確使用藥物,必要時接受預防治療,才能從「頭痛來了再處理」,逐步走向「讓頭痛少一點、輕一點」。(台灣新生報)