10/31/2025

黃斑部病變非長者專利 中壯年族群也應當心

【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/10/23
根據衛生福利部統計,二○二三年台灣約有七二一萬人因眼科疾病就診,顯示視覺問題已成國人健康隱憂。中華民國愛盲協會理事長吳建良指出,黃斑部病變已非長者專利。過去此疾病多見於六十五歲以上族群,但門診經驗上可以觀察到,如今四十至五十歲左右的中壯年族群,也常成為黃斑部病變患者。

依據最新的「亞太視力健康調查」,範圍涵蓋台灣、南韓、香港、泰國等亞洲八個國家,共四三五四位四十歲以上的民眾參與,其中包含六百位台灣受訪者。報告顯示,有近三成(二十九%)民眾對於老年性黃斑部病變認識不足或毫無認知;此外,雖有逾九成的民眾關注視力健康,但行動積極度不足,僅約三成的人會進行眼科檢查。

報告也指出,多數人雖了解視力受損將影響工作與生活,仍普遍存在「視力退化就是自然老化」的迷思,導致沒有積極去評估、篩檢或就醫。中華民國眼科醫學會理事長王一中表示,黃斑部病變的成因,不一定只是單純視力的老化,而是長期用眼行為的累積結果。研究顯示,每增加一百度近視,就會提高六○%黃斑部病變的風險。

老年性黃斑部病變(AMD),常見型態包括因老化引起的濕性年齡相關性黃斑部退化病變(nAMD)、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(PCV)及糖尿病引起的黃斑部水腫(DME)。

多足型脈絡膜血管病變(PCV)為濕性年齡相關性黃斑部病變亞型之一。在亞洲族群的病例中,PCV的比例高達六○%,比起歐美國家的二○%更為常見。此外,國際研究也指出,若其息肉樣病灶反覆復發,五年後的平均視力將明顯下降。然而,如能控制息肉樣病灶的進程,有望降低復發頻率,減少重複治療的需求與負擔。

中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心陳珊霓主任指出,臨床上觀察到部分PCV患者雖定期追蹤,卻因未依醫囑積極治療而錯失良機。PCV息肉樣病灶一旦破裂出血,視力可能在短時間內驟降至僅剩○‧○一,幾乎等同於無法清楚辨識影像、僅剩光感,對視力造成不可逆的損害。PCV的風險在於其病灶的脆弱性,即便定期追蹤,若不治療仍可能突發破裂。門診中此類患者不乏有職業駕駛、工程師等高度用眼者,突發性的視力受損不僅嚴重影響其生活品質,更造成沉重的家庭經濟負擔。其治療多元,除了雷射光凝固治療、光動力療法,也可使用抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)類藥物來治療,醫師會考量患者的病灶類型、位置、病程以及出血或滲漏的情形來制定治療策略。

吳建良理事長呼籲:「民眾可使用阿姆斯勒方格表進行每月的自我檢測,一旦發現視力有扭曲、模糊、黑點或顏色黯淡等情況,應立即至醫院檢查,及早發現及早治療。」 (台灣新生報)