患者指出,平日有運動習慣,事發那天吃完晚餐後到健身中心,先跑步然後舉啞鈴,前後大概一個小時。之後去水療池。水療池溫度大概四十二度左右,那一天可能泡了約三十分鐘左右,之後起身去淋浴,但走到淋浴間時,突然覺得心跳變得很微弱,四肢力量一點點流失,好像被抽空一樣,剩下最後十秒鐘,覺得快不行了,憑著剩下力量,把頭髮上洗髮乳沖掉,之後就沒有意識了,不知過了多久才醒來,圍上浴巾走出浴間求救,才被緊急送醫。
員榮醫療體系員榮醫院腎臟科主任孫樹俊醫師昨(一)日表示,會診時進一步了解病史,患者表示在高溫環境中停留時間較久,大量流汗,電解質流失,造成血鉀值過低,引發血壓下降,心跳過快、心律不整,導致心因性休克。所幸經即時補充電解質與靜脈輸液治療後,血鉀逐漸回升,症狀也隨之改善,住院數天平安出院。這名患者第一次遇到這種狀況,過去並無明顯慢性腎臟疾病。
孫主任說明,低血鉀是臨床上相當常見卻容易被忽略的問題。鉀離子是維持神經傳導、肌肉收縮與心臟節律的重要電解質,一旦血鉀過低,可能出現肌肉無力、抽筋、心悸,嚴重時甚至引發心律不整、昏厥、心因性休克,對生命安全造成威脅。許多民眾並不知道,洗三溫暖或待在蒸氣室時間過長,加上大量流汗電解質流失,正是誘發低血鉀的重要原因之一。
人在大量流汗時,除水分流失,體內的鈉、鉀、氯等電解質也會隨汗液排出。若流汗後未適當補充水分與電解質,或本身就有飲食攝取不足、腸胃吸收不良、長期服用利尿劑等情況,就可能使血鉀迅速下降。
孫主任提醒,洗三溫暖一定要「量力而為」。建議民眾避免空腹或過度疲勞時進入高溫環境,泡湯或蒸氣時間不宜過長,過程中若出現頭暈、心悸、噁心、冒冷汗等不適,應立即離開並補充水分及電解質。對於腎臟病患者、心臟病患者、長者或需長期服用利尿劑、降血壓藥物者,更應特別小心,必要時先諮詢醫師意見。(台灣新生報)