5/28/2026

聰明用長照 失能改善效果佳

【記者鍾佩芳/台北報導】 2026/05/22
臺灣即將邁入長照三‧○新階段,長照不是把長輩照顧到什麼都不用做,而是讓長輩在安全支持下,重新做得到。國立臺灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所教授陳雅美團隊,結合多年高齡功能變化、休閒活動、衰弱評估、長照服務組合與政策成效研究,提出「聰明用長照」觀念,從衰弱前期的多元活動參與,到失能後的醫療專業與生活照顧整合;從輕度失能的復能支持,到中重度失能的參與式照顧,長照都應成為維持功能、延緩退化與恢復自主的起點。

研究團隊指出,長照不是失能後才開始的照顧安排,而應從衰弱前期與衰弱期及早介入,透過多元活動、復能訓練與跨專業服務,讓長者在安全支持下,維持身體、心理與社會功能。

研究團隊分析臺灣長照服務資料發現,長者實際使用長照時,多呈現不同服務組合。其中,結合生活照顧與專業照顧的型態,較有利於身體功能維持與改善,也與較低機構入住風險有關。

研究提醒,長照不應只停留在生活協助或陪伴,而需依長者功能狀態,整合居家服務、日照、社區據點、醫療、護理、營養、物理治療、職能治療與復能服務,讓每一次服務都能連結到具體生活目標。

對輕度失能或剛開始出現生活困難的長者,重點應放在「及早復能」。專業人員可協助設定日常生活目標,例如起身、移位、穿衣、洗澡、備餐、外出或使用輔具。

至於中重度失能者,長照也不應只是增加服務時數,而應推動「參與式居家照顧」。在安全前提下,讓長者仍能參與洗澡、移位、如廁、備餐或環境整理的一部分,把日常照顧轉化為功能維持的機會。研究團隊強調,自主不是沒有失能才談,而是在照顧過程中就要開始保留能力。

研究團隊也指出,對於尚未失能、但已出現前衰弱或衰弱狀態的長者,例如常跌倒、腳力變差或活動量下降者,健康老化不必只有高強度肌力訓練一條路。若擔心一般課程太難、跟不上或容易受傷,可先從長照巷弄站(C據點)、不老健康房、銀髮俱樂部等熟悉場域開始,參與多元的失能預防與延緩活動。

透過走路、舞蹈、園藝、唱歌、閱讀、桌遊、共餐與社交互動等動靜態活動,可逐步刺激身體、認知、情緒與社會連結,進一步預防失能、延緩衰弱並維持自主生活。

陳雅美表示,民眾判斷自己是否「聰明用長照」,可先問三個問題:第一,這項服務或活動是否能幫助長者維持或恢復某一項日常生活能力?第二,居服員、日照工作人員、據點帶領者、家屬與專業人員,是否知道共同目標是功能維持,而不是各做各的?第三,長者是否有被鼓勵在安全範圍內自己做一部分?

她強調,「聰明用長照」不是少用服務,也不是不幫忙,而是避免過度代勞,把服務用在真正能讓長者「多做得到一點」的地方。(台灣新生報)