大腸直腸癌是重大公共衛生議題，台灣二○二二年，診斷約一萬七六○○例，死亡六六○○例，發生率第二位，死亡率第三位。初次大腸鏡的保護效果約八成，研究聚焦把約二成「追蹤」做得精準。
大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，透過糞便潛血篩檢及大腸鏡切除癌前息肉，是預防大腸癌最重要的策略。然而，息肉切除後下一次大腸鏡追蹤間隔如何安排，目前主要依據息肉大小、數目及病理型態判斷，缺乏更精準的個人化風險評估方式。
此研究以衛生福利部國民健康署推動的臺灣大腸癌篩檢計畫為基礎，分析二○一○年至二○一五年間共三九二萬九三八七位接受糞便潛血篩檢民眾資料，並進一步納入八萬九七七一位因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成息肉切除的民眾，平均追蹤五‧五年，串接涵蓋率達九十八‧四%的全國癌症登記資料，是目前全球少見的大規模真實世界研究。
研究證實糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」可作為息肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據，依個人風險調整追蹤間隔，不僅可維持原有防癌效果，更可減少約一成大腸鏡檢查需求，讓資源更精準地流向最需要的人，以提升醫療資源運用效率。研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。
臺大醫院內科部邱瀚模教授表示：「我們想回答一個很實際的問題：息肉切除後，下一次大腸鏡到底該隔多久？答案不該是『一視同仁』。我們發現，糞便潛血的『血紅素濃度』與日後大腸癌風險呈現清楚的劑量關係，濃度每往上一階，風險就跟著墊高。糞便血紅素濃度提供了一個現成、便宜又可規模化的線索，讓我們能把追蹤間隔依個人風險拉長或縮短，讓對的人在對的時間做檢查。」邱瀚模教授也強調，這套策略是設計來「強化」而非「取代」現行指引；未來仍須配合臺灣本土的篩檢資料、大腸鏡品質與指引架構，並透過前瞻性研究進一步驗證，才能逐步走入臨床。
共同主持人、臺大公共衛生學院陳秀熙教授指出：「這項研究真正的價值，是在『不犧牲防癌效果』的前提下，把有限的大腸鏡量能用在刀口上。我們不是少做檢查，而是把檢查做得更聰明。」 （台灣新生報）
