發表於《Acta Diabetologica》的一項研究,透過觀察五十八名長期使用連續血糖監測儀的第一型糖尿病成年患者,分析其後十四天的CGM指標,以及他們針對「使用CGM的個人經驗」所寫的文字。結果發現,當血糖維持在正常範圍(TIR)內的時間越長,文字中的悲傷、憂鬱情緒越少;反之,高血糖時間(TAR)越長,越容易出現負面情緒。
飲食調整並不是要求在日常生活中必須完全戒糖,也不能把情緒問題全都歸因於血糖。憂鬱、焦慮或長期壓力等狀況,都需要專業評估。但若長期習慣靠高糖飲食紓壓,讓血糖長期處在不穩定狀態,就可能增加大腦情緒調節的負擔,通常與以下四大機制有較大關聯:一、神經發炎與氧化壓力。長期吃高糖、高油與加工食品,可能讓身體陷入慢性發炎及代謝問題。在糖尿病與代謝異常族群中,血糖劇烈波動產生的氧化壓力,與神經發炎和認知功能改變相關。
二、神經傳導物質合成受影響。血清素、多巴胺與GABA是維持情緒平穩的關鍵神經傳導物質,合成與調節它們需要鎂、鋅、維生素B群,尤其是維生素B6、B12、葉酸等營養素參與。若經常把甜食、手搖飲當正餐,缺乏足夠營養,可能讓焦慮與低落感更明顯。
三、HPA軸失調。壓力、睡眠不足與血糖波動可能彼此影響HPA軸(下視丘-腦下垂體-腎上腺);其中皮質醇會促進肝臟糖質新生、提高血糖,並降低周邊組織對葡萄糖的利用。
四、腸腦軸失衡。腸道內的腸神經系統常被稱為「第二個大腦」,並會透過神經、免疫與微生物代謝物和大腦雙向溝通。研究顯示,長期過量攝取添加糖可能改變腸道菌相與腸道屏障相關功能,進而干擾腸道向大腦傳遞的訊號,影響情緒調節能力。
若經常飯後昏昏欲睡、下午疲倦、注意力不集中、嘴饞停不下來,或情緒起伏特別大,可能與睡眠、壓力或餐點內容有關,也可能是血糖與代謝狀態不穩的警訊。若同時合併體重過重、腰圍超標、脂肪肝、糖尿病家族史、高血壓或血脂異常,建議尋求醫師與營養師評估,必要時透過空腹血糖、糖化血色素等檢查確認。(台灣新生報)