洪育忠醫師說明,睡眠時上呼吸道變窄,氣流帶動咽喉周邊軟組織振動,便會形成鼾聲。若氣道反覆狹窄或阻塞,不僅可能造成呼吸中止、血氧下降,鼾聲產生的振動能量,也可能經由周邊組織傳遞至鄰近的頸動脈,長期反覆的振動可能影響血管功能,並與頸動脈結構異常有關。
二○二一年一項針對七十名阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)患者的研究發現,301至850Hz的鼾聲能量與頸動脈內膜中層厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及頸動脈異常型態具有顯著關聯(Chuang et al. ,2021);此外,打鼾時間越長,頸動脈異常的程度也越明顯。研究團隊因此認為,若能進一步結合鼾聲頻率與能量分析,未來有機會發展為協助評估頸動脈疾病風險的非侵入性輔助工具。
不過,洪育忠醫師提醒,目前研究僅證實鼾聲特徵與頸動脈異常之間具有關聯性,尚無法證明鼾聲會直接造成頸動脈硬化或阻塞。因此,鼾聲分析現階段仍無法取代頸動脈超音波等影像檢查及醫師的臨床評估,其臨床應用價值仍有待更多大型、長期追蹤研究進一步驗證。
睡眠占人生相當長的時間,卻常是健康管理中容易被忽略的一環。人在睡著後,無法知道自己是否反覆打鼾、呼吸受阻或血氧下降,也不能只憑睡了多久、隔天有沒有精神,判斷整晚睡眠是否安穩。
洪育忠醫師提醒,若有長期大聲打呼、鼾聲忽大忽小、睡眠中被觀察到喘氣或呼吸暫停、白天疲倦,或合併肥胖、三高等情況,應進一步接受睡眠評估。居家睡眠檢測可在熟悉的環境中,分析睡眠穩定度與睡眠分期,並記錄呼吸、血氧、心率及睡姿等資訊,補足當事人在睡眠期間無法自行察覺的資訊,讓後續健康管理更有方向。(台灣新生報)