劉魯美 世界新聞網
我們可以說是一個二型糖尿病家族。除了父母早逝情況不明外，我的一個弟弟和兩個妹妹都是糖尿病，需要打胰島素。直系親屬四人中，也有兩個糖尿病，另外兩人血糖也偏高。與肥胖引發的二型糖尿病不同，我們家沒一個胖子，也不似腿短身長的糖尿病多發體型。現在，北美有7900萬「前期糖尿病」，65%的人有糖尿病基因。然而，它又是完全可以防止發展成為糖尿病，其關鍵在於重視與否。我有十年以上的防治史，至今尚未戴上糖尿病的帽子，且血糖還較以前穩定。下面講講我的經驗。
體檢查出 前期糖尿病
十年前，在年度體檢時，我的空腹血糖是107（每百毫升毫克）。糖化血紅素（A1C）為6.3。美國和台灣許多醫生以100為正常血糖的臨界點，107屬「空腹血糖偏高」。而大陸醫生大多認為糖化血紅素小於7都為正常。我的美國家庭醫生也說，年歲大了，血糖控制不能太嚴格，7左右就可以了，最重要的是防止低血糖。世界衛生組織（WHO）的定義是，正常空腹血糖應低於110，若高於126為糖尿病，介於其中為「前期糖尿病」。
我的空腹血糖值是否正常，決定我是否為「前期糖尿病」。因為家庭醫生不在，由一位剛畢業的年輕大夫複診。我告訴她，我的一個弟弟和一個妹妹都是糖尿病。她很重視，要求我做耐糖試驗。耐糖測定是喝下含75克葡萄糖的水後，每半小時測一次血糖。兩小時後，正常血糖值應低於200。我的測定結果為268！已達糖尿病標準。這表明我有嚴重的胰島素功能障礙，而胰臟尚可釋放胰島素，因為在12小時空腹期間血糖會慢慢降低，但三個月的平均值糖化血紅素仍然偏高。最後，大夫確定為前期糖尿病。
當時，我和家人都第一次聽說「前期糖尿病」。它是不是「病」？有沒有危害？是否值得重視？眾說紛紜。這促使我認真去調查研究有關糖尿病的資料。前期糖尿病的危險性在於胰島素功能障礙。當吃進碳水化合物後，為了讓血糖從血管進入細胞，胰臟B細胞需要比正常細胞更辛苦地工作，要釋放更多的胰島素來降低血糖。血糖高低浮動大，故有人剛吃過飯兩小時，又會感到異常饑餓。長此下去，胰臟會因過度負荷而喪失功能，成為糖尿病。
沒有注意 患上糖尿病
統計表明，當有胰島素功能障礙，在九到十年內就可能完全變成糖尿病。我的另一個妹妹，在此期間加入了糖尿病行列。八年前，我曾檢測她飯後兩小時血糖已經達到256。「你的胰島素有功能障礙，得注意了」，我說。她答道：「我剛測過空腹血糖，一點問題都沒有，是你的儀器有問題。」她沒有理會我的提醒。五年後，她的血糖猛升，吃降糖藥已控制不住，要打胰島素才行。
這時我才真正認識到，胰島素功能障礙不可小看，是它把胰島素榨乾，導致胰臟功能喪失。因此，要防止糖尿病爆發，就要抓住這個胰島功能障礙，但還可以釋放胰島素的糖尿病前期階段，加以防治。這應該屬於「上醫治未病」的範疇。首先，在此期間，不僅靠空腹血糖測定，而且還須測定耐糖功能，或飯後兩小時的血糖，以發現胰島素功能障礙。然後，是要重視這個「未病」的病。從我的體察看，前期糖尿病，雖然還不是糖尿病，但的確是有病。
我的病症就有三個方面。皮膚出現紅疹。看了中、美多位大夫都不知道這是什麼病，更別說病因了。我做過兩次活體檢驗，結果卻為陰性。後來，美國的一位皮膚科老專家，查了不少資料，確珍為「因血糖偏高引發的皮膚病變」。容易發炎。我的靈敏反應蛋白為3（mg/l），正常值應低於1 （mg/l）。也就是易上火。這主要是由於血內胰島素濃度過高，易激發炎症分子。手腳發麻。因為長期飯後血糖衝高，出現浮動，破壞了末梢神經傳導系統。這些病症多少與血糖偏高和浮動有關。因此，隨著血糖正常和穩定，這些病症會逐漸減輕，有的甚至痊癒。
防治方法 改生活方式
雖然是糖尿病前期，但並非意味著它的後期一定是糖尿病。關鍵在於是否重視，加以防治。十年前，我按大夫的處方，服二甲雙胍。血糖是降低了，但腸胃反應很大，常覺噁心。藥物使我瘦了許多，而我並不需要減肥。可喜的是有研究表明，強力改進生活型態，可以防止85%的前期糖尿發展成糖尿病。就我的經歷來看，最好的防治方法並不是服降糖藥，而是改進自己的飲食結構和生活方式。我的措施如下。
一、改變飲食結構。把白麵、白米和白糖改成吃雜糧。雜糧糖的釋放較慢，纖維素含量較高，水解成糖需要條件和時間，適合於有胰島素功能障礙的人食用。關於怎樣選擇食物，有兩套食物指數（即GI和GL）可以參考。GI是食物的血糖指數，即碳水化合物在身體中轉化為糖的速度指數，以相對數字0-100來標訂，數值高於55 的食物為快速升高血糖的食物。但並非GI指數高的食物就一定不能吃，這還與吃的份量有關。把各種食物的GI指數與份量結合起來，又訂出一套血糖增高指數GL（Glycemic load Values）。GL指數的計算方法是GI指數被100除，乘以設定份量的該種食物中碳水化合物的淨重值（即其碳水化合物的含量減去纖維素的含量）。GL指數低於10的食物，只要不超出設定份量都可以吃。例如大家愛吃的西瓜，它的GI指數很高，是72，過去曾被列為糖尿病患者禁食的食物。但若只吃一杯，只有154克，它的淨碳水化合物只有11克，GL指數只有8，仍屬健康食物。
對我來說，對健康吃喝的認識比知識更關鍵。人生進入了老年期，兒女已成人，經濟略有基礎，所以有人說「我想吃啥，就吃啥，還能吃幾口？」。然而，二型糖尿病正是由「富貴」引發的現代流行病。「病從口入」，不僅是傳染病，也是高血糖，高血脂的入口。在美國，聚會（party）甚多。聚會時必有大餐，烤牛肉、雞塊、土豆一大盤。已經吃飽了，還有甜點在後。種類繁多，色香味誘人。把吃健康食品變成習慣，就成了防止糖尿病的第一關口。「管住嘴」開始是必要的，漸漸養成愛吃健康食品的習慣，就自由了。
二、「邁開腿」。飯後步行（不是散步）半小時。適度的強化運動也是必不可少的。
三、補充一些輔助劑，如肉桂粉、有機鉻等，以增加胰島素功能和新陳代謝。
十年了，我並未因有糖尿病基因而加入糖尿病的行列。這也說明，二型糖尿病發病與飲食結構和生活方式的關係，有時甚至會大於遺傳基因的影響。其關鍵是，不要忽視「前期糖尿病」，採取措施，加以防治。
來源：電子郵件
我們可以說是一個二型糖尿病家族。除了父母早逝情況不明外，我的一個弟弟和兩個妹妹都是糖尿病，需要打胰島素。直系親屬四人中，也有兩個糖尿病，另外兩人血糖也偏高。與肥胖引發的二型糖尿病不同，我們家沒一個胖子，也不似腿短身長的糖尿病多發體型。現在，北美有7900萬「前期糖尿病」，65%的人有糖尿病基因。然而，它又是完全可以防止發展成為糖尿病，其關鍵在於重視與否。我有十年以上的防治史，至今尚未戴上糖尿病的帽子，且血糖還較以前穩定。下面講講我的經驗。
體檢查出 前期糖尿病
十年前，在年度體檢時，我的空腹血糖是107（每百毫升毫克）。糖化血紅素（A1C）為6.3。美國和台灣許多醫生以100為正常血糖的臨界點，107屬「空腹血糖偏高」。而大陸醫生大多認為糖化血紅素小於7都為正常。我的美國家庭醫生也說，年歲大了，血糖控制不能太嚴格，7左右就可以了，最重要的是防止低血糖。世界衛生組織（WHO）的定義是，正常空腹血糖應低於110，若高於126為糖尿病，介於其中為「前期糖尿病」。
我的空腹血糖值是否正常，決定我是否為「前期糖尿病」。因為家庭醫生不在，由一位剛畢業的年輕大夫複診。我告訴她，我的一個弟弟和一個妹妹都是糖尿病。她很重視，要求我做耐糖試驗。耐糖測定是喝下含75克葡萄糖的水後，每半小時測一次血糖。兩小時後，正常血糖值應低於200。我的測定結果為268！已達糖尿病標準。這表明我有嚴重的胰島素功能障礙，而胰臟尚可釋放胰島素，因為在12小時空腹期間血糖會慢慢降低，但三個月的平均值糖化血紅素仍然偏高。最後，大夫確定為前期糖尿病。
當時，我和家人都第一次聽說「前期糖尿病」。它是不是「病」？有沒有危害？是否值得重視？眾說紛紜。這促使我認真去調查研究有關糖尿病的資料。前期糖尿病的危險性在於胰島素功能障礙。當吃進碳水化合物後，為了讓血糖從血管進入細胞，胰臟B細胞需要比正常細胞更辛苦地工作，要釋放更多的胰島素來降低血糖。血糖高低浮動大，故有人剛吃過飯兩小時，又會感到異常饑餓。長此下去，胰臟會因過度負荷而喪失功能，成為糖尿病。
沒有注意 患上糖尿病
統計表明，當有胰島素功能障礙，在九到十年內就可能完全變成糖尿病。我的另一個妹妹，在此期間加入了糖尿病行列。八年前，我曾檢測她飯後兩小時血糖已經達到256。「你的胰島素有功能障礙，得注意了」，我說。她答道：「我剛測過空腹血糖，一點問題都沒有，是你的儀器有問題。」她沒有理會我的提醒。五年後，她的血糖猛升，吃降糖藥已控制不住，要打胰島素才行。
這時我才真正認識到，胰島素功能障礙不可小看，是它把胰島素榨乾，導致胰臟功能喪失。因此，要防止糖尿病爆發，就要抓住這個胰島功能障礙，但還可以釋放胰島素的糖尿病前期階段，加以防治。這應該屬於「上醫治未病」的範疇。首先，在此期間，不僅靠空腹血糖測定，而且還須測定耐糖功能，或飯後兩小時的血糖，以發現胰島素功能障礙。然後，是要重視這個「未病」的病。從我的體察看，前期糖尿病，雖然還不是糖尿病，但的確是有病。
我的病症就有三個方面。皮膚出現紅疹。看了中、美多位大夫都不知道這是什麼病，更別說病因了。我做過兩次活體檢驗，結果卻為陰性。後來，美國的一位皮膚科老專家，查了不少資料，確珍為「因血糖偏高引發的皮膚病變」。容易發炎。我的靈敏反應蛋白為3（mg/l），正常值應低於1 （mg/l）。也就是易上火。這主要是由於血內胰島素濃度過高，易激發炎症分子。手腳發麻。因為長期飯後血糖衝高，出現浮動，破壞了末梢神經傳導系統。這些病症多少與血糖偏高和浮動有關。因此，隨著血糖正常和穩定，這些病症會逐漸減輕，有的甚至痊癒。
防治方法 改生活方式
雖然是糖尿病前期，但並非意味著它的後期一定是糖尿病。關鍵在於是否重視，加以防治。十年前，我按大夫的處方，服二甲雙胍。血糖是降低了，但腸胃反應很大，常覺噁心。藥物使我瘦了許多，而我並不需要減肥。可喜的是有研究表明，強力改進生活型態，可以防止85%的前期糖尿發展成糖尿病。就我的經歷來看，最好的防治方法並不是服降糖藥，而是改進自己的飲食結構和生活方式。我的措施如下。
一、改變飲食結構。把白麵、白米和白糖改成吃雜糧。雜糧糖的釋放較慢，纖維素含量較高，水解成糖需要條件和時間，適合於有胰島素功能障礙的人食用。關於怎樣選擇食物，有兩套食物指數（即GI和GL）可以參考。GI是食物的血糖指數，即碳水化合物在身體中轉化為糖的速度指數，以相對數字0-100來標訂，數值高於55 的食物為快速升高血糖的食物。但並非GI指數高的食物就一定不能吃，這還與吃的份量有關。把各種食物的GI指數與份量結合起來，又訂出一套血糖增高指數GL（Glycemic load Values）。GL指數的計算方法是GI指數被100除，乘以設定份量的該種食物中碳水化合物的淨重值（即其碳水化合物的含量減去纖維素的含量）。GL指數低於10的食物，只要不超出設定份量都可以吃。例如大家愛吃的西瓜，它的GI指數很高，是72，過去曾被列為糖尿病患者禁食的食物。但若只吃一杯，只有154克，它的淨碳水化合物只有11克，GL指數只有8，仍屬健康食物。
對我來說，對健康吃喝的認識比知識更關鍵。人生進入了老年期，兒女已成人，經濟略有基礎，所以有人說「我想吃啥，就吃啥，還能吃幾口？」。然而，二型糖尿病正是由「富貴」引發的現代流行病。「病從口入」，不僅是傳染病，也是高血糖，高血脂的入口。在美國，聚會（party）甚多。聚會時必有大餐，烤牛肉、雞塊、土豆一大盤。已經吃飽了，還有甜點在後。種類繁多，色香味誘人。把吃健康食品變成習慣，就成了防止糖尿病的第一關口。「管住嘴」開始是必要的，漸漸養成愛吃健康食品的習慣，就自由了。
二、「邁開腿」。飯後步行（不是散步）半小時。適度的強化運動也是必不可少的。
三、補充一些輔助劑，如肉桂粉、有機鉻等，以增加胰島素功能和新陳代謝。
十年了，我並未因有糖尿病基因而加入糖尿病的行列。這也說明，二型糖尿病發病與飲食結構和生活方式的關係，有時甚至會大於遺傳基因的影響。其關鍵是，不要忽視「前期糖尿病」，採取措施，加以防治。
來源：電子郵件
