11/05/2021

消化道潰瘍勿忽視 恐引發敗血症

【記者李嘉祥/台南報導】 2021/10/28
一名五十歲的男性因急性腹部疼痛至衛生福利部新營醫院掛急診,抽血檢查及電腦斷層高度懷疑是腸胃道穿孔合併腹膜炎及敗血症,外科主任陳秉澤醫師與病人詳盡解釋後進行腹腔鏡胃穿孔修補手術,術後一週順利出院,追蹤六個月下來都相當正常。

陳秉澤醫師表示,食道、胃、十二指腸等粘膜因受到胃液侵蝕而形成的消化道壁破損稱為「消化道潰瘍」,在台灣是常見的疾病,大約有一成的人口有消化道潰瘍問題,所有年齡層都有可能發生,造成消化道潰瘍原因很多,大約可概分為與幽門螺旋桿菌相關、以及與抗發炎性非類固醇類止痛藥及壓力性潰瘍相關等二種,其中影響最大的是病因胃幽門螺旋桿菌。

陳秉澤醫師指出,根據文獻統計,十二指腸潰瘍的案例中約九成與幽門螺旋桿菌有關,而胃潰瘍的案例中則占約七至八成,因此在治療消化道潰瘍時要將幽門螺旋桿菌一起根除,才能防止潰瘍再復發。

陳秉澤醫師說,消化道潰瘍症狀因人而異,常見有輕微上腹脹痛、胸口灼熱感、噁心、打嗝、飢餓時腹痛、上腹出現發熱或上腹部壓迫感、悶脹,吃完東西後就胃痛、甚至解黑便,如果置之不理,最麻煩的併發症是造成穿孔,腸胃道裡面的細菌、消化液及食物會經由穿孔位置流出到原本應是無菌狀態的腹腔,造成相當疼痛的腹膜炎,病人通常會因為疼痛而蜷曲著身體,或是不敢深呼吸以降低疼痛感,之後越來越嚴重,進而引發敗血症,以致有生命危險。

陳秉澤醫師強調,以前消化道潰瘍穿孔需以傳統手術來修補破洞,目前腹腔鏡技術進步,大部分個案都可以用微創手術,打幾個小洞即可將穿孔地方做修補,呼籲如有類似疼痛症狀應儘速就醫諮詢專業醫師。  
(台灣新生報)