【記者李叔霖／台北報導】 2023/10/20
七十歲陳老伯常感到右膝疼痛，
尤其在上下樓梯更明顯不適，他擔心骨質疏鬆造成膝關節疼痛，因此自費接受骨密度檢查，檢查後結果顯示正常。台北市立聯合醫院昨（十九）日表示，陳老伯因為持續疼痛，前往中興院區接受檢查，醫師確定是膝關節退化，這才是膝蓋疼痛的原因，經過藥物治療及股四頭肌訓練，總算右膝疼痛獲得明顯改善。其實，骨質疏鬆與關節退化，很多人經常混淆搞不清！中興院區骨科醫師黃銘哲表示，門診時經常被民眾詢問「膝關節疼痛是不是骨質疏鬆所引起？」、「補充鈣質是不是可以緩解疼痛？」、「骨質疏鬆病患會問是否需要補充葡萄糖胺類藥物？」等，其實兩種疾病不一樣，所以很容易混淆在一起。
黃銘哲指出，骨質疏鬆是骨骼密度降低，常會造成骨頭變脆弱，並且容易發生斷裂情形，需要通過骨密度測試才能確定。主要原因包括鈣和維生素D3攝取不足、荷爾蒙變化，以及缺乏運動等因素，通常好發於中老年人，特別是女性更年期後容易受到影響。
骨質疏鬆通常不具明顯症狀，很多人明明骨鬆卻沒感覺，因此常常被民眾所忽略，等到發生意外導致骨折之後，才發現原來罹患骨質疏鬆，還伴隨劇痛及運動能力下降，骨質疏鬆造成骨折比較常發生在脊椎骨、近端肱骨、遠端橈骨與近端股骨等地方。
黃銘哲醫師指出，關節退化是關節結構與功能退化，通常跟年齡有關係，但也可能因為關節損傷、長年過度使用及使用方式不當所影響，診斷通常依賴臨床評估、理學檢查和影像學檢查，比如X光檢查。關節退化通常是漸進性，也可能影響到多個關節，比如脊椎、膝、髖關節及手指關節，常見症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹及運動受到侷限。
區分骨質疏鬆與關節退化，主要在於確保正確診斷和治療，患有骨質疏鬆的合適治療方式像是補充鈣與維生素D3、曬太陽及適當負重運動，甚至在某些狀況下需要使用抗骨質疏鬆藥物。關節退化治療方式，除了生活型態與使用方式改變，也可能需要物理治療及其他形式治療，比如口服消炎止痛藥物、葡萄糖胺類藥物、關節內類固醇及玻尿酸或濃縮血小板PRP注射，甚至是接受關節鏡或人工關節置換等。 （台灣新生報）
