10/07/2024

植牙停看聽 術前謹慎評估

【記者李嘉祥/台南報導】 2024/09/30
牙齒是門面也是掌握健康關鍵,當口腔缺牙時,不僅影響美觀,也會對周圍牙齒的排列和咀嚼功能造成影響,進而造成消化、營養不良等健康問題,不容大意;植牙是目前普遍的重建缺牙方式,但常常有民眾植牙後衍生周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血狀況、或牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題而尋求幫助,甚至對植牙失去信心;柳營奇美醫院牙周病科主治醫師李芳欣建議民眾植牙前停看聽,手術謹慎評估,才能用得長久。

柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示,很多病人不了解為什麼植牙需要多次手術,且整體治療時間較長,其實為了植牙後的健康維持,很多細節必須注意;研究證據顯示,牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關,牙周病和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者,都會影響到植牙手術成功率與否,且植牙周圍也都需要建立良好的地基(骨頭牙齦),植牙才能用得長久。

李芳欣醫師說,植牙前醫師會先評估病人的身體狀況,若有上述的狀況應先控制穩定,並建議戒菸,再由專業手術醫師評估是否適合植牙;植牙手術前應先審慎評估整體治療計畫,例如植牙周圍骨頭和牙齦的條件、咬合是否不正等;植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭條件,建議用電腦斷層進一步的分析,一般來說,植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度,若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術,來建立良好的植牙地基,其次則是評估是牙齦的條件。

李芳欣醫師指出,大多數民眾對於補骨手術較有概念,但對角質化牙齦移植手術(俗稱補皮手術)較為陌生;角化牙齦圍繞著牙齒附近,相比於口腔黏膜顏色較粉紅,質地較為堅韌而踏實,牙菌斑較不易堆積在角化牙齦也較容易去做清潔,刷牙力道也較不易對角化牙齦產生不適感;當牙區域周圍缺乏角化牙齦時易堆積牙菌斑,若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗,牙齦也比較容易有萎縮的情形發生,導致人工植牙金屬裸露,影響到美觀。

李芳欣醫師進一步說明,植牙區域若缺乏角化牙齦,建議接受角質化牙齦移植手術。若是牽涉到咬合不正的問題,則治療計畫就會變得較複雜,有可能會需要矯正治療的介入,狀況因人而異,還是建議由專業醫師評估。

李芳欣醫師也建議患者,應先培養良好的口腔衛生習慣,才能確保植牙之後有健康良好的口腔環境,同時定期回診維護追蹤,植牙健康維持才能事半功倍。(台灣新生報)