楊凱迪醫師指出,近期診治一位六十四歲長期洗腎老婦,數月來反覆下肢刺痛,夜深與洗腎後特別明顯,同時右小腿與腳踝各一處久未癒合慢性傷口;清創時發現,傷口幾乎沒有出血,轉介心臟血管外科,檢查發現患者下肢血流循環不良及雙側股動脈、膕動脈嚴重狹窄。
下肢動脈阻塞性疾病屬於動脈粥狀硬化引起的「血管老化病變」,隨著年齡增長,內膜增生與斑塊堆積使動脈逐漸狹窄甚至阻塞,導致末梢組織缺血壞死。流行病學顯示,這種疾病好發於五十歲以上族群,六十五歲後發生率明顯上升,八十歲以上更是每五人就有一人受影響,男性症狀相較女性明顯。
動脈粥狀硬化為全身性血管疾病,倘若阻塞發生在腦部即為腦中風,在心臟即為心肌梗塞,位於下肢便形成下肢動脈阻塞。初期症狀不易察覺,症狀包括走一小段路即出現腿部劇痛需停下休息(間歇性跛行)、下肢冰冷、皮膚無光澤、趾甲增厚及傷口長期不癒等。
更危險的是斑塊因受血壓劇烈波動生成血栓,恐引發急性阻塞,楊凱迪指出,若是出現突發劇痛、皮膚蒼白、脈搏消失、感覺異常及肢體癱瘓等症狀,代表患者已經發生急性缺血,四至六小時內未能恢復血流,組織恐將出現不可逆壞死,截肢風險大增。(台灣新生報)