陳柏諺指出,老人家還會出現吞嚥困難與食道運動異常,包括賁門失弛緩症或食道蠕動減弱,常會導致進食時哽咽或嗆咳。此外,老人發生食道炎與食道狹窄,長期逆流或服藥、異物滯留恐造成食道黏膜損傷與狹窄。
陳柏諺進一步指出,預防保健之道,少量多餐、避免過於油膩或辛辣食物;餐後兩小時內避免平躺。減重可以減少腹壓、抬高床頭十五至二十公分減少夜間逆流。服藥需搭配充足開水,並且坐直或站立至少三十分鐘,避免藥物滯留造成食道潰瘍。針對吞嚥功能不佳者進行吞嚥訓練,可由語言治療師評估進食姿勢與食物質地調整(比如糊狀、軟質)。
陳柏諺指出,老年人胃部常見一些疾病,比如消化性潰瘍,長者多因長期服用止痛藥、抗凝血劑及合併幽門螺旋桿菌感染,症狀可能腹痛或是不典型,甚至以出血或穿孔表現出來。其次,老人出現胃功能減退及消化不良,常隨年齡增長胃酸分泌減少,消化酵素減少,常見餐後飽脹、噁心。
另外,胃癌與幽門螺旋桿菌相關,長者屬於高風險族群,體重減輕、胃口差及貧血時需小心在意。
陳柏諺醫師指出,老年人常見小腸與大腸問題,比如便秘即是,年長者因為腸道蠕動減緩、飲水不足、活動量減少甚至多重用藥,經常導致發生便秘。其次,腹瀉與腸道感染,長者免疫力比較弱,使用廣效抗生素易致偽膜性腸炎;慢性腹瀉也應排除大腸腫瘤或吸收不良。
老人出現憩室症,多見於左側結腸,平時無症狀但可能併發出血或憩室炎。值得一提的是,大腸癌及大腸瘜肉,往往隨著年齡增加風險上升。 (台灣新生報)