陳怡瑾指出,臨床上,常見家屬基於愛與好意,希望老人能「維持正常生活」或「把事情做好」,但隨著認知功能退化,老人已不易像過去一樣理解環境、規則及他人要求。若是照顧者持續用原本方式提醒或糾正,反而可能讓雙方都感到挫折。
這時,照顧重點不是完全不要求,而是透過活動拆解與環境調整,提供「剛剛好的協助與挑戰」,讓老人在較低壓力狀態下,保留參與生活的能力。此外,針對日常照顧,職能治療師陳怡瑾建議,家屬可以從三個方向重新調整照顧策略。
第一,調整環境,減少混亂與不安,老人常因找不到廁所、日常用品,甚至不理解空間配置而感到焦躁。家屬可在環境中增加直覺性提示,比如廁所門口貼上清楚標示;若老人已難以理解文字,也可透過視覺線索協助辨識,比如夜間保持廁所燈光、將門微開讓馬桶進入視線,甚至將常用物品放在透明收納盒中。
陳怡瑾進一步指出,第二,安排活動,找回熟悉的生活角色,當老人失去原本生活架構,可能出現坐立不安、反覆詢問及無所適從,這時安排簡單、熟悉且具重複性日常活動,重新連結老人家過去的經驗與角色,比如請老人家協助挑菜、分類物品、摺疊毛巾及整理簡單物品。
第三,簡化協助,在安全範圍內保留能力,為了維持老人原有能力,家屬可以試著減少事事代勞,而是將動作拆解,在關鍵時刻提供協助。以穿上衣為例,可以先將衣服整理好、正面朝上遞給老人,或先引導老人將手穿進袖子,剩下的步驟再給予時間讓他嘗試完成。放手並不是不理會,而是在安全與可行的範圍內,讓老人繼續使用仍保有的能力。(台灣新生報)