6/23/2026

失智老人不是難相處 主要是大腦功能退化

【記者李叔霖/台北報導】 2026/06/12
許多家庭照顧失智老人時,常會感到心疲力竭,困惑為什麼老人家怎麼講都講不聽。桃醫職能治療師陳怡瑾昨(十一)日表示,老人並非刻意做出這些行為,主要是跟大腦功能退化有關。失智症不只影響記憶,也會影響理解、判斷、表達及情緒調節能力。當老人難以說清楚不舒服或需求時,可能透過焦躁、反覆詢問、抗拒及其他行為反應表現出來。

陳怡瑾指出,臨床上,常見家屬基於愛與好意,希望老人能「維持正常生活」或「把事情做好」,但隨著認知功能退化,老人已不易像過去一樣理解環境、規則及他人要求。若是照顧者持續用原本方式提醒或糾正,反而可能讓雙方都感到挫折。

這時,照顧重點不是完全不要求,而是透過活動拆解與環境調整,提供「剛剛好的協助與挑戰」,讓老人在較低壓力狀態下,保留參與生活的能力。此外,針對日常照顧,職能治療師陳怡瑾建議,家屬可以從三個方向重新調整照顧策略。

第一,調整環境,減少混亂與不安,老人常因找不到廁所、日常用品,甚至不理解空間配置而感到焦躁。家屬可在環境中增加直覺性提示,比如廁所門口貼上清楚標示;若老人已難以理解文字,也可透過視覺線索協助辨識,比如夜間保持廁所燈光、將門微開讓馬桶進入視線,甚至將常用物品放在透明收納盒中。

陳怡瑾進一步指出,第二,安排活動,找回熟悉的生活角色,當老人失去原本生活架構,可能出現坐立不安、反覆詢問及無所適從,這時安排簡單、熟悉且具重複性日常活動,重新連結老人家過去的經驗與角色,比如請老人家協助挑菜、分類物品、摺疊毛巾及整理簡單物品。

第三,簡化協助,在安全範圍內保留能力,為了維持老人原有能力,家屬可以試著減少事事代勞,而是將動作拆解,在關鍵時刻提供協助。以穿上衣為例,可以先將衣服整理好、正面朝上遞給老人,或先引導老人將手穿進袖子,剩下的步驟再給予時間讓他嘗試完成。放手並不是不理會,而是在安全與可行的範圍內,讓老人繼續使用仍保有的能力。(台灣新生報)