根據調查,有超過七成的病友每週吃水果不到三天,平均每日攝取僅○‧四份,僅一般民眾的五分之一,中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權表示,長期水果攝取不足,體內維生素C與膳食纖維等營養素嚴重缺乏,可能會惡化胰島素阻抗及發炎反應,並阻礙膠原蛋白的合成,造成傷口不易癒合。何明華營養師表示,每天吃二份原型完整水果,五年內罹患糖尿病風險大幅降低三十六%;臨床實證,能顯著提升胰島素敏感度、降低胰島素阻抗。哈佛大學研究補充,長期攝取原型完整水果可顯著降低二十六%糖尿病風險;而喝果汁或精製加工則反使風險上升八%。
中華民國糖尿病衛教學會公佈最新「二○二六糖尿病友及親友水果及蔬菜攝取認知調查」,一般民眾水果攝取不足已逾八成,但糖尿病友更是僅達到其五分之一的攝取量,平均每日的水果攝取量僅約○‧四份。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師表示,「甜=高GI」的錯誤認知導致了嚴重的「防衛性飲食」,病友往往僅憑味覺判斷血糖反應,導致水果攝取量大幅下滑,甚至遠低於全國水果攝取最低的年青族群,導致膳食纖維與維生素C等透過水果補充的營養素嚴重缺失。
秘書長李淳權醫師表示,調查發現病友與親友的蔬菜攝取頻率並無顯著差異,但在水果的部分卻有超過三○%的落差,也顯示飲食焦慮主要針對帶有甜味的水果。透過調查中填寫的答覆,許多中低GI的水果如黃金奇異果或木瓜,常因口感較甜而被誤判易引起血糖快速上升;反觀玉米等不甜的高澱粉食物,卻有七十二%填答者漏判其對血糖的影響,足見破除「甜度」迷思將會是飲食衛教重點。
對水果的攝取,美國糖尿病學會二○二六年的飲食指引已確立新標準,強調應攝取「完整新鮮水果」而非果汁,並推廣「高營養密度」概念。
何明華營養師以國際研究為根據強調吃到每日兩份而且要吃對水果對血糖穩定更有效。例如飯前半小時攝取黃金奇異果,奇異果中的膳食纖維能延緩腸道吸收,有機酸則能抑制消化酉每活性並延緩胃排空,兩者協同作用下若能減少同熱量的澱粉攝取,更可將血糖峰值降低達五○%。另有臨床實證研究發現,連續七天在食用二份的水果,更能加強胰島素分泌敏感性。
何明華營養師也提醒,長期水果攝取不足,會導致維生素C與膳食纖維嚴重缺乏,可能惡化胰島素阻抗、加重發炎反應,甚至影響傷口癒合。長期高血糖可能使體內維生素C濃度下降,原因包括氧化壓力增加、部分維生素C利用與代謝改變,以及部分患者尿中流失增加。
水果不是糖友的禁忌,正確選擇才是保護健康的關鍵。何明華衛教師強調,補充水果的時間可以從早餐開始,每天攝取兩份才是關鍵,吃對高營養密度低GI高維生素C的原型水果,當季水果如黃金奇異果、芭樂、小番茄等都是很好的選擇,無論是在早餐餐後或是餐前半小時攝取,都有助於血糖穩定降低併發風險。(台灣新生報)