「高血壓不只是心臟在承受，大腦的血管也承受同樣的壓力。」目前，血壓的理想值是不超過130/80mmHg，「研究證實，血壓控制在理想值以下，能有效減少中風與心臟病風險，而中風正是血管性失智的主要原因。林美秀醫師表示，「大腦內遍布許多細小血管，若長期受到高血壓、老化與其他危險因子影響，累積到一定程度時，不只可能增加中風風險，也與步態、認知功能下降與血管性認知障礙等問題有關。」即使沒有頭痛、頭暈等，也不能忽略長期偏高血壓。
「高血糖不僅造成動脈硬化，對神經也是直接的傷害，長期而言，也與認知功能下降及失智風險增加有關。」林美秀醫師直言，疾病往往不是報告出現紅字的那天才開始累積，當血糖逐漸往偏高移動，就要檢視體重、飲食、運動及生活習慣；若已達糖尿病標準，則應接受醫師評估與適當治療。對於同時有過重或肥胖問題者，減重則是改善血糖的重要方式，研究顯示，減少約五至七%體重，即可改善血糖、血壓與血脂等代謝指標，甚至對部分第二型糖尿病患者有機會達到疾病緩解。
不少人看到膽固醇紅字，首先想到的是「最近是不是吃太油、變胖了？」但血脂真正需要關注的，不只是體態與代謝，更是全身血管健康。林美秀醫師解釋，LDL（俗稱壞的膽固醇）濃度過高會加速動脈粥狀硬化；當動脈粥狀硬化發生在不同血管，就可能增加冠心症、缺血性腦中風等心腦血管事件風險；HDL（俗稱好的膽固醇）則像血管清潔隊，減少動脈硬化發生，若過低可作為心血管風險評估中的一項資訊。不過林美秀醫師提醒，不能將HDL簡化成越高越好，也不能單憑單一血脂數字判斷腦健康，而應搭配總膽固醇、LDL、三酸甘油脂、血壓、血糖、抽菸、年齡及其他疾病風險整體判讀。
血脂除了受到遺傳影響，也與飲食、運動有很大的關係。林美秀醫師建議，若LDL偏高、HDL偏低，要減少肥肉、油炸、奶油及含反式脂肪的加工食品，白肉比例要大於紅肉，若選擇紅肉則以瘦肉為主，例如牛腱比牛腩更合適；規律運動也有助於改善血脂狀況。
同半胱胺酸（Homocysteine）對一般民眾來說相對陌生，它是人體胺基酸代謝過程中的中間產物，會造成血管內皮傷害，導致壞的膽固醇及發炎物質容易卡在血管壁上形成動脈硬化斑塊。此外，研究也發現，較高的同半胱胺酸與血管疾病、腦中風及認知功能等存在關聯。
林美秀醫師進一步分享，臨床健檢數據不少人的同半胱胺酸是偏高的，與現代人的飲食習慣、營養不均有關，建議多攝取深綠色蔬菜、全穀類等富含葉酸的食物，同時避免過多紅肉、加工肉品。 （台灣新生報）
