救護人員到場後高度懷疑為腦中風,立即送黃先生至附近的中風急救責任醫院,施打靜脈血栓溶解劑,再經急性中風轉診系統轉送至成大醫院。成大醫院中風團隊迅速啟動顱內動脈取栓術,從抵達醫院至打通血管約90分鐘。黃先生的語言與肢體功能恢復良好,經照護與復健,半年後已能自理生活,也能與家人一同出國旅遊。他回想,若不是及時就醫,未來的日子可能只能臥床度過。
成大醫院神經內科王淳民醫師說明,腦中風長年高居國人死因前四名,也是導致失能的主因。腦中風主要分為出血性和缺血性,其中缺血性約占八成。腦中風症狀變化多端,最容易辨識的還是臉歪嘴斜、手腳無力、語言不清或意識模糊。民眾記住「微笑、舉手、說你好」三步驟,簡單又實用,有助辨識是否中風,及早送醫。
王淳民指出,治療缺血性腦中風包括施打靜脈血栓溶解劑、顱內動脈取栓術,傳統大家熟知黃金3小時,現今血栓溶解劑的有效治療時間已延長至4.5小時內;而大血管阻塞者,則可經影像篩選,於24小時內進行取栓手術。「就像失火的房子,越快滅火破壞越少,重建才有希望。」
他說,醫療的進展讓原本只能保守治療的大中風患者,也有機會透過取栓手術改善預後。退休老師的康復,仰賴團隊一連串無縫接軌的合作,從急診啟動中風傳呼系統、放射科緊急影像檢查、神經科判讀影像與決策治療方向,到急診施打藥物與術前準備、麻醉科迅速支援,最後由血管介入團隊完成取栓,每一環節都不可或缺。
部分民眾認為「超過黃金時間就沒救了」,因而延誤送醫。王醫師強調,即便超過急性治療時間,後續仍有各項治療機會,包括抗血栓藥物、血壓與血糖控制、中風成因檢查與復健等,對病人的恢復也相當關鍵。(台灣新生報)