對女性而言,卵巢功能逐漸退化,雌激素(E2)分泌減少,因此可能出現代謝變慢、易累、脂肪囤積、情緒起伏等現象。男性則常因壓力累積,導致皮質醇(壓力荷爾蒙)上升,抑制睪固酮生成。這種「皮質醇偷走效應」,亦即壓力會「搶走」製造睪固酮的原料,會造成睪固酮下降,進一步影響專注力、情緒與體力表現。此外,這些荷爾蒙變化也會間接影響胰島素與褪黑激素的功能,導致血糖波動、睡眠品質下降,讓人感覺精神更差、恢復力變差,形成惡性循環。
中年後易變胖的狀態,也與荷爾蒙失衡與代謝效率降低相關。首先,年齡增長會導致肌肉量自然流失、基礎代謝率下降,即使熱量攝取沒增加,也更容易將多餘能量轉為脂肪儲存。對男性來說,睪固酮與生長激素的減少,會讓身體的肌肉維持力下降、脂肪代謝變差,出現體態改變。對女性來說,尤其是進入更年期後,雌激素下降會進一步影響脂肪分布與代謝功能,促進脂肪囤積。若再加上長期久坐、壓力大、作息紊亂,會進一步提升皮質醇、干擾胰島素,讓身體傾向儲存脂肪、產生慢性發炎反應,形成俗稱的「壓力胖」、「中年大肚」。
洪醫師也提醒,荷爾蒙並不是導致肥胖或失眠的唯一原因。「這些變化應該被視為身體整體運作失衡的其中一環。」他指出,飲食、運動、壓力、作息等日常習慣,與內分泌變化一樣重要。
想改善中年易胖、失眠困擾,可從這四件事做起。洪醫師建議,中年後想穩定荷爾蒙、改善代謝,必須從以下四個方向著手:一、飲食:減少精緻糖與含糖飲料,補充優質蛋白與Omega-3等好油脂。二、運動:採用「五三三原則」,每週五天運動、每次三十分鐘,且心率需達到一百三十下以上,維持肌肉量與基礎代謝。三、壓力管理:學習轉念、建立支持系統,如信仰、興趣或正向社交。四、規律作息:穩定生理時鐘、增加白天光照,有助褪黑激素分泌與睡眠品質提升。
許多人追求外表凍齡,卻忽略內在機能可能早已悄悄衰退。洪醫師提醒:「真正的健康,不只是皮膚緊實、沒有皺紋,更重要的是內分泌穩定、代謝良好與免疫正常。」
荷爾蒙變化並非斷崖式的劇變,多半是緩慢、階梯式的下降。洪醫師建議,平時可以預防醫學的角度來安排健檢或功能醫學女性荷爾蒙檢測,建立自己的「健康基準值」,日後才能及早掌握變化趨勢、精準介入。「有些人檢查數值雖在正常範圍,但若與過去相比已明顯下滑,這就值得留意。」懂得觀察,就是最好的自我照護起點。身體的改變可以更有掌控感。(台灣新生報)