阿茲海默症是失智症最常見病因,多數科學家相信,其主要病因是腦內堆積了過多的有害蛋白質「類澱粉」,阿茲海默症新藥通過審查,為二十年來首款阿茲海默新藥。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興今天向媒體透露,亞東預計六月十九日施打,可能成全台灣第一針。
甄瑞興說明,台灣失智症個案約三十五萬人,六至七成為阿茲海默症,其中約半數符合使用資格,粗估不到十萬人。光是篩選出適用患者就是大工程,這款藥物未來有望在醫院、診所皆可自費使用,年藥費約新台幣一百多萬元。
甄瑞興說,這二款藥物約需使用一至一‧五年,才能清除致病類澱粉蛋白,即使打藥仍要持續追蹤,當類澱粉蛋白數值降低,還是需要定期回診,若類澱粉蛋白再度上升至應該用藥的數值,就必須再次施打,新藥不是根治,只是延緩發病。
甄瑞興提醒,若是天生帶有易出血性基因,或正在服用抗凝血藥物者,都不是阿茲海默症新藥適用對象;這二款新藥均有腦出血與腦水腫風險,根據臨床資料,約三%的患者可能出現點狀出血或水腫,由於全球各國都剛開始使用新藥,療效與副作用仍待評估。
另外,「Tau蛋白」在腦部沉積也與阿茲海默症發生有關,甄瑞興說,「Tau蛋白抗體治療」現階段仍在研發中,若未來藥物問世,與現行的清除類澱粉蛋白藥物合併使用,雞尾酒療法有望再延長阿茲海默症患者的病情穩定期。
根據衛生福利部食品藥物管理署公開資訊,leqembi、kisunla分別於今年初獲得藥證許可,可用於治療阿茲海默症引起的輕度認知障礙和輕度阿茲海默症患者,但皆限於帶有特定對位基因異型合子者(APOE ε 4 heterozygous)或未帶有載脂蛋白Eε4基因者(non-carrier)。 (台灣新生報)