7/23/2025

長者睡不好 致神經退化

【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/07/10
「要維護大腦功能不僅要睡飽,更要睡好」。慢性睡眠問題在高齡長者中極為普遍,約有四○%至七○%的高齡長者深受其擾。失眠已被證實與神經認知障礙(如失智症)、憂鬱症、自殺及心血管疾病風險上升有關。林口長庚醫院影像診療部杜振豐副主任指出,大腦中的腦淋巴系統有清掃機制,堪稱「腦內清道夫」,能把不需要的代謝廢物清除出去,尤其在深度睡眠期間,此作用最為活躍。因此當睡眠受到干擾,清除功能便會下降,毒素積累,恐加速神經退化過程。

根據國家發展委員會統計,台灣六十五歲以上高齡長者自一九九三年突破總人口的七‧一%,進入聯合國定義的「高齡化社會」,至二○一八年攀升至十四‧五%,成為「高齡社會」,預估二○二五年底將達二○‧七%,正式進入「超高齡社會」,高齡健康照護成為急迫課題。

為推動健康老化,王長庚公益信託自二○一九年啟動「健康老化研究計畫」,由林口長庚醫院腎臟科方基存教授主持,結合長庚醫院、長庚大學及台塑醫學事業發展中心的研究資源,建立本土健康人資料庫,針對失能、失智、睡眠等高齡長者問題進行系統性研究,探索可行的健康改善方案。

林口長庚醫院腎臟科方基存教授表示,研究共納入七十二位年齡從六十六歲至八十八歲的健康高齡長者,進行磁振造影(MRI)、匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)問卷調查,以及與香港大學心理學系李湄珍教授合作,採用血管周圍空間擴散張量影像分析技術(DTI-ALPS),量化腦淋巴系統的代謝清除功能,並分析其與大腦結構連結與功能連結的關聯,以及兩者的相互作用或關聯程度。

分析結果發現,主觀睡眠品質愈差者,其血管周圍空間擴散張量影像分析指數愈低,顯示腦淋巴系統清除功能下降,且記憶功能越差。進一步發現,僅在睡眠品質良好的高齡長者中,其大腦核心區域的「結構」與「功能」連結之間能夠合作順暢;而在睡不好的高齡長者中,則觀察不到大腦區域間的合作。

方基存教授說,這代表腦部清除系統功能失衡,會進而影響神經網絡間的正常運作與記憶力維持。高齡長者的睡眠品質可能與大腦功能可塑性及修復力有密切關聯,因此維持良好睡眠,不僅有助情緒與生理健康,對大腦的清除毒素功能更扮演關鍵角色。

林口長庚醫院一般及老年精神科主任李淑花醫師表示,這顯示睡眠和記憶力的確有很密切的關聯,特別是對高齡者來說,改善睡眠品質,不僅有助於提升生活品質,亦可能有助於減緩記憶力與認知功能的退化。

林口長庚醫院中醫針傷科及台灣睡眠醫學會劉耕豪醫師也建議,提升腦淋巴功能可從日常作息維持良好睡眠做起,包括:營造舒適睡眠環境、固定作息時間、避免睡前攝取刺激性飲品、減少螢幕使用等,若能落實健康睡眠行為,將有助腦淋巴系統維持清理與修復功能,進而保護認知與記憶能力。另外,有文獻指出適當補充Omega-3脂肪酸、規律運動與良好睡眠習慣皆可能有助於腦部代謝功能。

長庚健康老化研究團隊這項研究成果,已發表於二○二四年十月國際頂尖精神醫學期刊「分子精神醫學(Molecular Psychiatry)」,可望提供台灣邁入超高齡社會下認知健康預防的新思考方向,作為未來健康老化政策與介入策略的參考依據,幫助高齡長者實現尊嚴、有品質的銀髮生活。(台灣新生報)