10/08/2025

下背痛好發20至40歲族群

【記者李叔霖/台北報導】 2025/09/29
下背痛通常是以肌肉拉傷居多數,其中也有軟組織急慢性傷害,包括背部肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。執業中醫師徐瑋憶表示,下背痛通常發生在二十至四十歲青壯年族群,通常與工作壓力和坐姿不良有很大的關係,若是長期治療效果仍不佳的下背痛,就應注意是否可能衍生其他病變,特別是針灸療法與傷科處理無法改善的下背痛。

徐瑋憶指出,門診遇到病人長期下背痛,但是常常找不出原因,這種多是因為工作壓力導致身體氣血運行不暢,常見精神壓力、緊張、害怕、焦慮或抑鬱,導致自律神經失調,局部肌肉異常收縮造成疼痛;通常針灸療程走完可以獲得紓解,但是過一、兩天又開始下背痛,這時就應重視排解與調適壓力,藉由調適心情、常做伸展運動就可緩解這類型下背痛。

徐瑋憶醫師進一步指出,還有一種下背痛只會發生在女性身上,只是一般人很容易忽略掉,就是子宮肌瘤導致下背痛,這種肌瘤又稱漿膜下肌瘤,其生長方向往外向骨盆腔突出,由於骨盆腔空間較大,肌瘤生長空間比較不受限制,通常臨床症狀比較不明顯,要等長到較大時才會有壓迫症狀出現,常見下背腰痠背痛、頻尿、殘尿感。

這種下背痛類型,月經要來前與月經來時變的嚴重,倘若患者子宮肌瘤太大,因為肌瘤壓迫導致身體循環不佳,連帶影響到下背肌肉張力引起長期緊繃感,這樣會讓下背出現隱隱作痛感,就算是熱敷、復健都不太容易改善症狀,因為要處理的是肌瘤壓迫導致氣滯血瘀,通常藉由針灸與中藥改變身體循環,才能減輕因為肌瘤導致氣機循環不暢的壓迫感。

門診還碰過一種連針灸與中藥都無法緩解的下背痛,但是這種情況很罕見,就是腫瘤引起下背痛,有可能是脊椎本身原發性腫瘤,甚至其他部位的腫瘤,比如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。這種下背痛可以很輕微,也可以很疼痛,倘若下背痛伴隨食慾差、全身倦怠、體重下降等症狀,就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移所造成,這時應以西醫外科手術為優先考量。(台灣新生報)