周建安醫師分享,曾有一名三十多歲女性上班族,不喜歡運動卻又想改善體態,反覆使用代餐與極端飲食控制做為減重手段,減重期間每日熱量甚至不到六百大卡。雖然三個月內瘦了將近十五公斤,但只要一恢復正常飲食便迅速復胖。錯誤的減重方式,甚至讓身體出現疲勞、落髮、指甲斷裂、經期不順等狀況,最後只好到診所求助。
經身體組成分析儀評估發現,該名個案體脂率高達四十六%,脂肪大量堆在腹部、臀部與大腿,四肢肌肉則因為長期熱量不足大量流失,成為典型的「泡芙人」。也因此即使體重下降,最困擾的小腹仍改變有限。
周建安醫師表示,脂肪分布有不同特性,民眾可透過簡單的「三秒辨識法」做初步判斷。皮下脂肪:以腹部為例,腹部用力時,若能輕易捏起一層柔軟贅肉,多半屬於皮下脂肪。容易影響外觀,雖然對健康直接威脅較低,但卻是最難消除的體態脂肪。內臟脂肪:若腹部隆起且觸感較為緊硬,不容易捏起贅肉,多半為內臟脂肪。
不過,多數民眾屬於混合型脂肪,因此減重策略不能只靠單一方法。一項系統性回顧研究,分析七三二位過重或肥胖族群,相較於單純運動,單純飲食可多減輕二‧五七公斤;觀察超過十二週後發現,飲食搭配運動,則可比單純運動多減少二‧八五公斤,也發現內臟脂肪顯著減少。
針對「體重下降、體態沒明顯改變」的停滯困境,周建安醫師建議回歸「飲食為主、運動為輔」的原則,並掌握三大重點:一、優先處理內臟脂肪:透過調整飲食比例(如二一一餐盤)穩定胰島素與代謝狀態,先改善健康,再進一步調整體態。二、避免肌肉流失:補充足夠蛋白質是維持代謝率的關鍵。三、專業身體分析:透過儀器監測掌握脂肪分布,由專業團隊介入調整策略,避免徒勞無功盲目減重。(台灣新生報)