精神行為症狀是因認知功能退化而出現的一組「非認知症狀」,包括情緒障礙、精神症狀、行為問題等,常見於失智症患者。
馮思澄指出,情緒障礙包括憂鬱、冷漠、欣快、焦慮、易怒等,憂鬱是因意識到自身能力退化而感到沮喪、情緒低落;冷漠則是對生活提不起勁,對原本喜愛的活動或人際互動失去興趣;欣快是因情緒過度愉快,可能在不適當情境表現出開心反應;焦慮是因功能退化造成不確定感,對可能犯錯的擔憂,甚至面對愈來愈陌生的環境而感到緊張不安;易怒則是容易因為小事而激動、生氣。
馮思澄進一步指出,精神症狀包括妄想、幻覺、錯認等,妄想是因堅信錯誤的想法,即使有相反證據仍難以說服,常見類型包括被偷妄想、被害妄想、嫉妒(不忠)妄想;幻覺常見視幻覺(看到不存在的人影)、聽幻覺(聽到不存在的聲音);錯認則是錯認住的房子不是自己家,錯認親人或誤以為他們是偽裝者、錯認電視事件是真實的事、將鏡中自己錯認為別人。
臨床心理師馮思澄強調,行為問題包括遊走、攻擊、重複、病態等,遊走就是在家內或戶外漫無目的地走動;攻擊分為肢體或語言,主因情緒激動、受挫或不願配合而辱罵、攻擊他人;重複動作則是不斷重複相同動作,比如持續捏手指、摸物品等;病態收集則是大量收集無實用性的物品,比如廣告傳單、紙箱、衛生紙等。
這些症狀多變且難以預測,可能在病程任何階段出現,每位患者表現也大不相同,家屬往往不易將其與失智症連結,以致延誤最佳就醫時間,使患者症狀加劇、承受更大的照顧壓力。(台灣新生報)