至於是否需要更換人工關節,主要有兩個重要評估點:一、症狀已嚴重影響生活品質,甚至感到劇痛、寸步難行。二、根據X光片檢查結果,從第一期到第四期的受損程度,若已達第三期或第四期,且保守治療效果不佳,就會評估進行人工膝關節置換手術。
人工膝關節到底是如何固定在骨頭上?盧逸超醫師說明,臺灣在一九八○年代,人工膝關節置換手術逐漸成熟,一開始,都是以非骨水泥方式固定,也曾歷經骨水泥與非骨水泥的混搭固定法。到了二○○○年左右,開始用「全骨水泥」固定法,這種有如水泥、黏土的固定法,可以填滿骨頭和金屬的接合處,使其更加密實。臺灣歷經二十幾年的實證,目前多以此方法為主。
「目前國外已有新的趨勢!」盧逸超醫師表示,新的「非骨水泥」固定法,是採用3D列印技術,根據患者膝蓋的大小,做出客製化金屬關節,且金屬與骨頭接觸面是採「多孔設計」,讓骨頭能長進孔洞中,使其更加穩固,而非只依靠靜態的骨水泥層。這樣的技術,適合體重過重、活動量大,但相對骨質狀況必須良好的病患。未來也有機會引進臺灣,提供更多治療選擇。(台灣新生報)