7/09/2026

人工膝關節 材質怎麼挑?

【記者鍾佩芳/台北報導】 2026/06/29
一般六十五至七十歲以上的中老年人,常有膝關節退化的問題。然而,人工膝關節的材質怎麼挑?高雄榮民總醫院骨科部盧逸超主治醫師表示,金屬材質差異不大,多是鈷鉻合金,主要差別是在人工關節相接處的墊片,一般七、八十歲以上的長者,使用健保給付的墊片就已足夠;若是年輕族群、體重較重,且具有一定工作強度者,則會建議使用自費的高耐磨聚乙烯墊片。

至於是否需要更換人工關節,主要有兩個重要評估點:一、症狀已嚴重影響生活品質,甚至感到劇痛、寸步難行。二、根據X光片檢查結果,從第一期到第四期的受損程度,若已達第三期或第四期,且保守治療效果不佳,就會評估進行人工膝關節置換手術。

人工膝關節到底是如何固定在骨頭上?盧逸超醫師說明,臺灣在一九八○年代,人工膝關節置換手術逐漸成熟,一開始,都是以非骨水泥方式固定,也曾歷經骨水泥與非骨水泥的混搭固定法。到了二○○○年左右,開始用「全骨水泥」固定法,這種有如水泥、黏土的固定法,可以填滿骨頭和金屬的接合處,使其更加密實。臺灣歷經二十幾年的實證,目前多以此方法為主。

「目前國外已有新的趨勢!」盧逸超醫師表示,新的「非骨水泥」固定法,是採用3D列印技術,根據患者膝蓋的大小,做出客製化金屬關節,且金屬與骨頭接觸面是採「多孔設計」,讓骨頭能長進孔洞中,使其更加穩固,而非只依靠靜態的骨水泥層。這樣的技術,適合體重過重、活動量大,但相對骨質狀況必須良好的病患。未來也有機會引進臺灣,提供更多治療選擇。(台灣新生報)